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La equivalencia de órganos con un mismo objeto busca crear un intricado sistema de subcontratación, cuya finalidad o consecuencia real será el someter al personal de salud a unas condiciones generales de trabajo impuestas y no así a un contrato colectivo que se negocia reiteradamente.
La estrategia del gobierno federal para modificar la forma en que se prestan servicios de salud a población abierta es relevante, y sus consecuencias trascenderán a la actual administración.
El gobierno federal ha optado por realizar una centralización por la vía convencional en vez de la legal, y con ello se ha priorizado una supuesta rapidez de resultados sobre la certidumbre y formalidad.
Llama la atención que un debilitamiento tan claro del federalismo provenga no solo de la voluntad del centro, sino del consentimiento de las entidades federativas mismas.